Association of non-steroidal anti-inflammatory medications and aspirin with colorectal cancer incidence in older adults
- Published on 11-02-2026
- Temps de lecture: 1 min.
Association entre les anti-inflammatoires non stéroïdiens et l'aspirine et l'incidence du cancer colorectal chez les personnes âgées
Contexte : Le lien entre l'aspirine et/ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et le risque de cancer colorectal (CCR) chez les personnes âgées n'est pas clairement établi. Cette étude a examiné l'association entre la prise d'AINS autres que l'aspirine (AINS-NA), seuls ou en association avec l'aspirine, et l'incidence du CCR chez les personnes âgées.
Méthodes : Il s'agit d'une analyse post hoc des données de l'essai contrôlé randomisé ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) et de sa suite observationnelle, ASPREE-XT (suivi médian, 8,4 ans [IQR : 7,2-9,6]). L'exposition aux AINS non aspiriniques a été vérifiée par auto-déclaration et examen des dossiers médicaux au départ, pour tous les participants à l'étude ASPREE, et pour les participants australiens, via un lien avec le Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS). Le CCR était un critère d'évaluation secondaire jugé dans le cadre de l'étude ASPREE. Nous avons étudié le lien entre l'utilisation d'AINS non aspiriniques seuls et en association avec l'utilisation randomisée d'aspirine et l'incidence du CCR dans des analyses du délai avant événement.
Résultats : Sur les 19 114 participants à l'étude ASPREE, 2 713 (14 %) ont déclaré utiliser des AINS non stéroïdiens au début de l'étude. L'utilisation d'AINS non stéroïdiens était associée à une incidence réduite du CCR (utilisation d'AINS non stéroïdiens : oui vs non = 0,74 ; IC à 95 % = 0,56 à 0,98). Cette association entre les AINS non stéroïdiens et le CCR n'a pas été modifiée par l'aspirine (valeur P pour le terme d'interaction de 0,81). Lors de l'évaluation de l'utilisation des AINS non stéroïdiens au cours des deux années suivant la randomisation chez les participants australiens qui ont consenti à l'utilisation des données du PBS (n = 13 725), une réduction similaire du risque de CCR a été observée (utilisation élevée d'AINS non stéroïdiens vs aucune utilisation = 0,52, IC à 95 % = 0,32 à 0,83).
Conclusions : L'utilisation de NA-AINS chez les adultes australiens et américains âgés de plus de 70 ans était associée à une réduction de l'incidence du CCR, qui augmentait avec l'exposition. L'aspirine n'a pas modifié l'effet des NA-AINS sur l'incidence du CCR.
Farzana Y Zaman, Suzanne G Orchard, Galina Polekhina, Peter Gibbs, Wendy B Bernstein, Finlay Macrae, Jeanne Tie, Jeremy Millar, Lucy Gately, Luz María Rodríguez, Gijsberta J van Londen, Victoria Mar, Emma Hiscutt, Nikki Adler, Aaron Kent, Wee Loon Ong, Andrew Haydon, Erica Warner, Andrew T Chan, John Zalcberg
Abstract
Background: The relationship between aspirin, and/or other non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), and colorectal cancer (CRC) risk in older adults is uncertain. This study investigated the association between non-aspirin NSAIDs (NA-NSAIDs) use, alone or combined with aspirin, on CRC incidence in older adults.
Methods: This is a post hoc analysis of ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) randomized controlled trial data and its observational...
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