Drinking water nitrate, disinfection byproducts, and prostate cancer incidence in the Agricultural Health Study
- Published on 13-05-2026
- Temps de lecture: 1 min.
Teneur en nitrates de l'eau potable, sous-produits de désinfection et incidence du cancer de la prostate dans l'étude sur la santé agricole
Contexte : L'eau potable peut constituer une source importante d'exposition aux nitrates et aux sous-produits de désinfection, notamment les trihalométhanes (THM) et les acides haloacétiques (HAA). Les composés N-nitroso formés de manière endogène après l'ingestion de nitrates sont des substances cancérigènes pour les animaux, et l'exposition aux THM et aux HAA augmente le risque de certains cancers. Nos objectifs étaient d'évaluer les associations entre les nitrates présents dans l'eau potable et les sous-produits de désinfection, d'une part, et le cancer de la prostate total et agressif (stade avancé, grade de différenciation faible, mortel ou score de Gleason ? 7), d'autre part, au sein de la cohorte de l'étude Agricultural Health Study.
Méthodes : Les participants masculins sans antécédents de cancer et utilisant des puits privés ou le réseau public d’approvisionnement en eau (PWS) pour leur eau potable au moment de leur inscription (1993-1997, n = 40 403) ont été suivis jusqu’en 2021 (moyenne = 21,9 ans). Les concentrations moyennes d’azote nitrique (N-nitraté) ont été estimées pour les utilisateurs de puits privés en fonction de facteurs géologiques et météorologiques spécifiques à chaque État. Nous avons utilisé des données de surveillance pour calculer les concentrations moyennes d’azote nitrique, de THM et d’HAA chez les utilisateurs de PWS. Nous avons estimé les rapports de risque (HR, IC à 95 %) par doublement et par catégorie d'exposition pour le cancer de la prostate total (n = 3 625) et agressif (n = 2 200) à l'aide d'une régression de Cox à risques proportionnels.
Résultats : La médiane (intervalle interquartile) de la concentration moyenne de nitrate-N dans l'eau était de 1,49 (0,76-3,01) mg L-1 ; 6 % étaient > 10 mg L-1 (seuil maximal de contamination du réseau public d'approvisionnement en eau). Par rapport à une concentration de nitrate-N ? 1 mg L-1, les expositions > 10 mg L-1 étaient significativement associées de manière positive au cancer de la prostate total (1,16, 0,10-1,35 ; P = 0,10 pour la tendance) et agressif (1,22, 0,10-1,47 ; P = 0,03 pour la tendance). Nous avons observé de faibles associations entre des concentrations plus élevées de nitrate-N (Q4 vs Q1) et le cancer de la prostate total (1,05, 0,95-1,16) et agressif (1,13, 0,99-1,27). Nous n'avons pas observé d'associations avec les THM totaux ou les HAA.
Conclusions : Ces résultats suggèrent que l'exposition au nitrate-N dans l'eau potable, à des niveaux moyens > 10 mg L-1, est un facteur de risque de cancer de la prostate, en particulier de forme agressive.
Maya Spaur, Stella Koutros, Lauren M Hurwitz, Cherrel K Manley, Jared A Fisher, Samantha Ammons, Jessica M Madrigal, Dazhe Chen, Christine G Parks, Paul S Albert, Dale P Sandler, Jonathan N Hofmann, Laura E Beane Freeman, Rena R Jones, Mary H Ward
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