Agressivité des soins en fin de vie en oncologie : où en sont nos pratiques ? Revue de pertinence dans un centre de lutte contre le cancer français
- Published on 27-05-2026
- Temps de lecture: 1 min.
Agressivité des soins en fin de vie en oncologie : où en sont nos pratiques ? Analyse de la pertinence dans un centre français de lutte contre le cancer
Résumé
Introduction L’agressivité des soins en fin de vie désigne des interventions intensives à un stade avancé, dont l’initiation tardive de la chimiothérapie. Cette étude en évalue l’incidence chez des patients hospitalisés au Centre Léon-Bérard.
Méthodes La méthodologie reposait sur une revue de pertinence, selon les critères définis par la HAS, portant sur 80 patients décédés entre novembre 2023 et mai 2024. L’agressivité des soins a été définie par un
critère composite : (1) chimiothérapie au cours des quatorze derniers jours ; (2) nouvelle ligne de traitement au cours du dernier mois ; (3) transfert en soins intensifs ou en réanimation au cours du dernier mois ; (4) premier contact avec les soins palliatifs moins de trois jours avant le décès.
Résultats Parmi les 75 dossiers analysés, 36 patients (48 %) présentaient au moins un critère d’agressivité des soins en fin de vie. La prévalence était de 25,3 % pour une chimiothérapie au
cours des quatorze derniers jours, de 28 % pour l’initiation d’un nouveau traitement au cours du dernier mois et de 16 % pour un transfert en soins intensifs ou en réanimation au cours du dernier mois. Discussion Ces résultats, comparés aux données de la littérature, montrent des taux élevés d’agressivité des soins. Ils soulignent l’importance d’une intégration précoce des soins palliatifs pour améliorer l’anticipation des trajectoires et limiter cette agressivité.
Conclusion
L’utilisation d’outils pronostiques et une meilleure coordination entre l’oncologie et les soins palliatifs semblent essentielles pour optimiser la prise en charge en fin de vie. Introduction L’agressivité des soins de fin de vie désigne les interventions médicales intensives à un stade avancé de la maladie, y compris la mise en place tardive d’une chimiothérapie. Cette étude évalue son incidence chez les patients hospitalisés au Centre Léon-Bérard.
Méthodes Cette étude rétrospective
s’est appuyée sur une revue de pertinence, selon les critères définis par la Haute Autorité de santé (HAS), et a inclus 80 patients décédés entre novembre 2023 et mai 2024. L’agressivité des soins a été définie à l’aide d’un critère composite : (1) chimiothérapie au cours des 14 derniers jours de vie ; (2) mise en place d’un nouveau traitement au cours du dernier mois de vie ; (3) transfert en soins intensifs ou en soins de réanimation au cours du dernier mois de vie ; (4) premier contact avec
les soins palliatifs moins de trois jours avant le décès.
Résultats Parmi les 75 dossiers analysés, 36 patients (48 %) présentaient au moins un critère d’agressivité dans les soins de fin de vie. La prévalence était de 25,3 % pour la chimiothérapie au cours des 14 derniers jours, de 28 % pour l’instauration d’un nouveau traitement au cours du dernier mois et de 16 % pour le transfert en soins intensifs ou en soins de réanimation au cours du dernier mois. Discussion Par rapport à la
littérature existante, ces résultats indiquent des taux élevés de soins de fin de vie agressifs. Ils soulignent l’importance d’une intégration précoce des soins palliatifs pour améliorer la planification des soins et réduire l’agressivité.
Conclusion L’utilisation d’outils pronostiques et une meilleure coordination entre l’oncologie et les soins palliatifs semblent essentielles pour optimiser la prise en charge en fin de vie.
Mots-clés : Agressivité des soins en fin de vie ; Cancer ; Revue de pertinence ; Soins palliatifs ; Chimiothérapie en fin de vie ; Aggressiveness of end-of-life care ; Relevance review ; Palliative care ; End-of-life chemotherapy.
Vercueil, Colin; Chauvelot, Pierre; Virone, Alexandre; Mastroianni, Bénédicte; Assaad, Souad; Chvetzoff, Gisèle.
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