Impact of immunotherapy on survival and treatment patterns of patients with extensive-stage small cell lung cancer: a study using a Japanese nationwide database
- Published on 18-02-2026
- Temps de lecture: 1 min.
Impact de l'immunothérapie sur la survie et les schémas thérapeutiques des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules à un stade avancé : une étude utilisant une base de données nationale japonaise
Introduction Bien que le traitement par inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICI) chez les patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules (CPPC) à un stade avancé ait donné des résultats prometteurs dans les essais cliniques, il n'est pas aussi largement utilisé que pour d'autres cancers. Ainsi, l'étude de l'association entre le traitement par ICI et la survie globale et les schémas thérapeutiques des patients atteints d'un CPPC à un stade avancé offre une nouvelle perspective concernant l'introduction des ICI.
Matériels et méthodes Cette étude de cohorte rétrospective a identifié les patients nouvellement diagnostiqués avec un CPPC entre janvier 2015 et janvier 2023 qui ont reçu un traitement de première intention à base d'étoposide à partir d'une base de données nationale au Japon. Les patients ont été répartis entre ceux qui ont reçu un traitement par ICI et ceux qui ont reçu une chimiothérapie conventionnelle. La survie globale a été évaluée à l'aide d'un modèle de risques proportionnels de Cox pondéré par le score de propension inverse. Les schémas thérapeutiques ont été visualisés à l'aide d'un diagramme de Sankey.
Résultats Sur les 4 537 patients, 2 433 ont reçu une chimiothérapie conventionnelle et 2 104 ont reçu un traitement par ICI. Le rapport de risque de mortalité avec le traitement par ICI était de 0,892 (IC à 95 %, 0,797-0,998). Moins de la moitié des patients ont reçu un traitement par ICI en première intention. Les patients plus âgés avaient tendance à recevoir une chimiothérapie conventionnelle.
Conclusions Par rapport à la chimiothérapie conventionnelle, le traitement par ICI était associé à une augmentation de la survie globale chez les patients atteints d'un ES-SCLC. Cependant, la mise en œuvre clinique du traitement par ICI a été retardée, en particulier chez les patients âgés.
Yasutaka Ihara a,b,c,* , Shoichiro Yamamoto d,e , Megumi Mizutani f , Naoto Okada g , Yuki Shimomura h & Naoyuki Nogami d
a Clinical Research Promotion Unit, Clinical Therapeutic Trial Center, Ehime University Hospital, Ehime, Japan
b Center for Data Science, Ehime University, Ehime, Japan
c Integrated Medical and Agricultural School of Public Health, Ehime University, Ehime, Japan
d Department of Cardiology, Pulmonology, Hypertension & Nephrology, Graduate School of Medicine, Ehime University, Ehime, Japan
e Department of Clinical Oncology, Ehime University Graduate School of Medicine, Ehime, Japan
f Department of Respiratory Medicine, Graduate School of Medicine, Osaka Metropolitan University, Osaka, Japan
g Pharmacy Department, Yamaguchi University Hospital, Yamaguchi, Japan
h Clinical and Translational Research Center, Kobe University Hospital, Kobe, Japan
CONTACT Yasutaka Ihara mailto:ihara.yasutaka.gr@ehime-u.ac.jp Clinical Research Promotion Unit, Clinical Therapeutic Trial Center, Ehime University Hospital, Ehime, Japan
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