Effects of aerobic or resistance exercise on sleep and cancer-related fatigue in patients with breast cancer during or after neoadjuvant chemotherapy: a 3-arm randomized controlled trial
- Published on 11-03-2026
- Temps de lecture: 10 min.
Effets de l'exercice aérobique ou de résistance sur le sommeil et la fatigue liée au cancer chez les patientes atteintes d'un cancer du sein pendant ou après une chimiothérapie néoadjuvante : un essai contrôlé randomisé à trois bras
Contexte L'objectif de cette analyse secondaire de l'essai contrôlé randomisé BENEFIT était d'étudier les effets de l'entraînement aérobie (AT) ou de l'entraînement de résistance (RT) pendant la chimiothérapie néoadjuvante (NACT) sur le sommeil et la fatigue liée au cancer (CRF), par rapport à un groupe témoin en liste d'attente (WCG) qui a effectué un RT après la chirurgie.
Méthodes Dans l'étude BENEFIT, 184 patientes atteintes d'un cancer du sein et devant suivre une NACT (âge moyen = 50 ans, écart-type = 11) ont été randomisées pour suivre un AT (n = 62), un RT (n = 62) ou un WCG (n = 60). Alors que les groupes AT et RT se sont entraînés pendant la NACT (deux séances supervisées et une séance à domicile par semaine), le WCG a suivi le même entraînement que le groupe RT, mais uniquement après la chirurgie mammaire. La qualité du sommeil auto-déclarée (indice de qualité du sommeil de Pittsburgh) et la CRF (EORTC QLQ-FA12) ont été recueillies avant la NACT (T0), après 9 semaines (T1), après la NACT et avant la chirurgie (T2), 6 mois après la chirurgie (T3) et 12 mois après la chirurgie (T4). À T0, T2 et T3, le sommeil a également été mesuré de manière objective par actigraphie.
Résultats Les analyses longitudinales de covariance examinant les changements par rapport à la ligne de base n'ont suggéré aucune différence claire entre l'AT et la RT par rapport au WCG en ce qui concerne les paramètres de sommeil et de CRF après l'intervention (T2). En revanche, à T3, le WCG, qui a fait de l'exercice entre T2 et T3, a montré des valeurs moyennes plus favorables que le groupe AT en termes de CRF totale (différence moyenne ajustée (AMD) : −10,53, IC à 95 % [−19,63, −1,42]) et de CRF physique (DMA : −14,28 [−26,02, −2,54] sur une échelle de 0 à 100), et une tendance à des scores plus faibles dans la qualité globale du sommeil auto-déclarée (DMA : −0,24 [−0,48, 0,01] sur une échelle logarithmique). Les analyses de modération ont en outre suggéré que les différences entre les groupes en matière de CRF totale à T3 en faveur du WCG étaient plus prononcées chez les participants présentant au moins une détresse émotionnelle légère au départ. Il n'y avait pas de différences claires entre les groupes en ce qui concerne les paramètres objectifs du sommeil à T2 ou T3, ni en ce qui concerne les critères d'évaluation auto-déclarés du sommeil ou de la fatigue à T4.
Conclusions Les résultats suggèrent que les interventions par l'exercice physique dans la phase post-NACT peuvent être plus efficaces que pendant la NACT pour gérer la fatigue, tout en offrant des bénéfices limités pour le sommeil.
Haussmann Alexander 1,2, Schmidt Martina E. 1, Goldschmidt Siri 1, Hiensch Anouk E. 3, Wiskemann Joachim 4, Steindorf Karen 1
1 https://ror.org/01txwsw02 Division of Physical Activity, Cancer Prevention and Survivorship, German Cancer Research Center (DKFZ) and National Center for Tumor Diseases (NCT) Heidelberg, a partnership between DKFZ and University Medical Center Heidelberg Im Neuenheimer Feld 581 69120 Heidelberg Germany
2 https://ror.org/0245cg223 Section of Health Care Research and Rehabilitation Research, Institute of Medical Biometry and Statistics, Faculty of Medicine, Medical Center University of Freiburg Hugstetter Str. 49 79106 Freiburg Germany
3 https://ror.org/04pp8hn57 University Medical Center Utrecht, Utrecht University P.O. Box 85500 3508 Utrecht GA The Netherlands
4 https://ror.org/01txwsw02 Division of Medical Oncology, University Clinic Heidelberg and National Center for Tumor Diseases (NCT) Heidelberg, a partnership between DKFZ and University Medical Center Heidelberg Im Neuenheimer Feld 460 69120 Heidelberg Germany
Abstract
Background The aim of this secondary analysis of the BENEFIT randomized controlled trial was to investigate the effects of aerobic training (AT) or resistance training (RT) during neoadjuvant chemotherapy (NACT) on sleep and cancer-related fatigue (CRF), compared to a waitlist control group (WCG) that performed RT after surgery.
Methods In the BENEFIT study, 184 patients with breast cancer with scheduled NACT (mean age = 50 years, standard...
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